夏日热浪来袭，近视族的烦恼真的太多了，脸一出汗，镜架就往下滑；想去冲浪，眼镜啥整……。早就想摘掉眼镜了，但是，一想到要手术，又害怕，怕不安全，怕有后遗症……

确实，说到手术，大家最关心的肯定是风险。

到底这个手术有哪些并发症？

要是没做好是不是会瞎？

就算现在没事，老了呢，会不会有事？

那么，今天重庆眼视光眼科医院专家就为大家来讲解一下近视手术的不同方式以及相关风险。

手术的满意度

有研究对 1988 年到 2008 年间做了激光手术的人进行了调查，发现 20 年间接受了 LASIK 手术的患者术后平均满意度为 95.4 %。

大部分人认为，通过手术，可以获得良好的裸眼视力和生活视觉，不再依赖框架眼镜和隐形眼镜，给他们的生活和工作都带来了很大的便利。

不难发现，这个满意度还是很高的，并且随着时间的推移，机器的升级，技术的改进，患者术后满意度还在不断上升。

手术的主要风险

常见的不适和风险主要集中在以下四点：

? 残余屈光度数

指术后残留了一部分度数，比如说，还留了一点近视或者散光，导致裸眼视力不够好，不戴眼镜的情况下看东西还是不太清楚，不能完全满足生活需求，严重影响患者的术后感受。

? 近视力差

有少部分近视的患者，可能因为矫正过度，术后变得有点远视，导致看近的时候视力差，眼睛容易疲劳。

? 干眼

这个是术后最经常出现的并发症。患者会有眼睛干涩、怕光等不适。

一般情况下，可以通过点人工泪液等眼药水缓解，并且随着时间的推移，症状通常是可以得到明显改善的。但对于术前就存在明显干眼的人要慎重手术。

? 暗光下视力低下

少部分患者在术后会感觉到夜间视力不行，尤其是开车的时候看不清楚，觉得有光晕，可能较为困扰。

这个主要是因为在夜间暗光环境下，人的瞳孔会扩大，角膜上可能存在一些高阶像差就可能造成眩光等影响。

除了以上最常见的这 4 点不满意，手术的风险其实还有蛮多，比如最严重的圆锥角膜，对视力的影响会很大，严重的话可能还需要进行角膜移植。

不过大家也不用太担心，大部分都是有应对方法，并且，完善术前检查，可以避免很多并发症的发生。

哪种近视手术方法相对更安全？

目前摘镜手术方法，大致可以分为两类：激光手术和 ICL 植入手术。

激光手术的方式又可以分为很多种，但无论是哪种，其实都是在角膜上做切削。根据切削的角膜层次不同，又可以大致分为两类：角膜基质层手术和角膜表层手术。

目前在临床，常规是推荐做基质层手术。它的好处在于保护了角膜上皮，患者不会那么疼，并且术后视力恢复较快。

但是，基质层是不能完全再生的，因此，术后层间会留有空隙，角膜的生物力学会受影响，简单来说就是没有术前那么「强壮」了。

而基质层的手术方式呢，又包括 LASIK（准分子激光角膜原位磨镶术）、半飞秒、全飞秒。对于大部分角膜不太薄的人而言，都可以选择做 LASIK 或者半飞秒。

由于角膜上皮是可以再生的，而角膜表层手术是在角膜上皮或上皮下做切削，因此术后角膜结构仍然很紧密，跟基质层的手术相比，术后像差更小、角膜生物力学稳定性更好，术后干眼较少。

因此，对于屈光度数较低、角膜较薄或者从事运动员等高危职业患者，角膜表层切削手术则为首选术式。

不过由于角膜表面神经非常丰富，所以术后常较为疼痛，并且可能发生角膜上皮下雾状混浊（HAZE），需要更长时间使用激素眼药水，可能造成眼压升高。

而 ICL 植入手术的原理与激光手术不同，是将一个特制的隐形眼镜通过手术的方式「安装」到你的眼睛里。由于不需要切削角膜，尤其适合度数高且角膜较薄的人。

总的来说，能不能做摘镜手术，更适合做哪种，还是要先做详细的术前检查，根据结果以及个人需求再和医生进行详细沟通决定。