青光眼是导致失明的三大致盲眼病之一,总人群发病率为1%,45岁以后为2%。青光眼发病迅速、危害性大、随时可导致失明,急性发作期24-48小时即可完全失明。如不及时治疗,视野可以全部丧失而至失明。
导致青光眼的原因
病理性眼压增高是青光眼的主要危险因素。增高的眼压通过机械压迫和引起视神经缺血两种机制导致视神经损害,眼压增高持续时间愈久,视功能损害愈严重。眼压升高并非青光眼发病的唯一危险因素,部分患者眼压正常却发生了典型的青光眼病理改变,也有部分青光眼患者眼压虽得到控制,但视神经损害仍然进行性发展,说明还有其他一些因素与青光眼发病有关,如眼球局部解剖学变异、年龄、种族、家族史、近视眼、心血管疾病、糖尿病、血液流变学异常等。
青光眼早期症状
一、视野变窄,视力减遇。青光眼早期多在夜间出现视力下降和雾视,第二天早晨消失。
二、恶心呕吐。眼压升高还可反射性地引起迷走神经及呕吐神经中枢的兴奋,出现严重的恶心呕吐。
三、青光眼的早期症状眼压升高:用修兹氏眼压计测量,正常眼压范围为10—21毫米汞柱,用手指触按眼球富于弹性,当眼压上升到25-40毫米汞柱时,用手指触按眼球好似打足气的球,比较硬。当 上升到40-70毫米汞柱时,再用手指触按,眼球硬得象石头一样。
四、头痛眼胀。由于眼压急剧上升,三叉神经末稍受到刺激,反射性地引起三叉神经分布区域的疼痛,青光眼患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。
五、虹视。由于眼压升高,眼内体液循环障碍引起角膜水肿,折光改变,这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红,内圈紫兰,中间挟绿色的彩环现象。当眼压恢复正常之后,彩环即随之消失。 这种现象在医学上称之为虹视。如果是生理性的或白内障性的虹视,则不会有头痛和眼压升高的症状。