中华医学会眼科学分会眼视光学组.儿童屈光矫正专家共识(2017)[J].中华眼视光学与视觉科学杂志发布了相关信息。眼视光眼科小编和大家分享一下。
近十年来,全球的近视和高度近视均呈现快速增长趋势,其中儿童青少年近视呈现发病早、进展快、高度近视比例增加的趋势。根据Holden等[1]2015 年发表在世界卫生组织(WHO)上的报道,2010 年全球近视人群18.93 亿,占27%,高度近视人群1.70 亿,占2.8%,特别是在东亚地区,如中国、日本、韩国和新加坡,近视患病率接近50%,远远高于澳洲、欧洲、北美和南美地区。按目前的患病率预测,至2050 年,全球近视人群将达到49.49 亿(52%),高度近视人群达到9.25 亿(10%)。Rudnicka等[2]的调查发现,东亚15岁人群近视患病率高达69%,因此,必须及早进行干预,有效减少近视所导致的眼部并发症和视力丧失,减轻由此而造成的社会负担和经济负担。
在人的屈光发育过程中,从出生至3 岁是一生中屈光度数变化最快的时期,初生婴儿中,大部分为+1.50~+2.00 D的低度远视,伴随着成长,角膜曲率逐渐平坦,眼轴逐渐延长,至学龄期逐步完成正视化的过程,期间部分儿童开始出现近视并逐渐加深[3]。因此,0~3岁,是视觉发育最关键的时期,0~12 岁则为敏感期,对敏感期的儿童进行科学的屈光检查,并及早、准确矫正屈光不正,定期随访,将有助于减少屈光不正未矫正及近视增长过快所导致的眼部并发症,降低高度近视致盲的风险。
经过大量的调查研究,结合国内的情况,参考美国眼科学会(AAO)相关的视光临床实践指南及大量文献,形成此儿童屈光矫正专家共识,旨在为儿童屈光不正矫正提供指导性意见。
儿童屈光不正的矫正屈光不正包含近视、远视、散光和屈光参差,根据年龄和屈光度不同,矫正的原则相应发生变化。
近视
≥-3.00 D为低度近视;-6.00~-3.00 D(含-6.00 D)为中度近视,< -6.00 D为高度近视。
远视
≤+3.00 D为低度远视,+3.00~+5.00 D(含+5.00 D)为中度远视,> +5.00 D为高度远视。
散光
婴幼儿视力评估包括评估双眼视力和两眼视力是否存在显著差距,以尽早获得其视力水平和排除弱视可能。
儿童屈光不正检查时睫状肌麻痹剂的使用
屈光不正检查结果因人眼调节状态不同而有所改变,12 岁以下儿童的睫状肌张力大,调节更明显。使用睫状肌麻痹剂放松调节后验光,是实现儿童精确验光的方法之一。目前临床使用的睫状肌麻痹剂主要有:1%阿托品滴眼液或眼膏、1%盐酸环喷托酯滴眼液和0.5%复方托吡卡胺滴眼液。
矫正方式及近视防控的选择对于儿童,光学矫正方式主要为框架眼镜和角膜接触镜。
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眼视光验光配镜中心,专业验光,科学配镜
重庆眼视光眼科医院符合角膜塑形镜的验配资质要求,严格按照相关规定开展角膜塑形镜验配,全程由具有丰富临床经验的知名眼科医生主诊和严格把关,让孩子安心矫正视力。中心独具“医学验光、科学配镜”的视光专业特色,配备有的全自动化进口验光、检测、制作设备;特色医学验光包含二十多道细致入微的检查,为广大视力患者提供更专业的验光配镜服务。
角膜塑形镜,非手术矫正青少年近视,延缓近视度数增长
角膜塑形镜是一种数字化角膜塑形镜,是非手术矫正低度到中度的近视和散光的方法,主要是针对18岁以下的青少年近视或不适宜近视眼手术的成年近视患者。(文字太长不想看,电话咨询医生:023-68770120)角膜塑形镜只需睡觉之前戴上,使得角膜的形状在睡眠时得到矫正,早上醒来之后将镜片取出,就能得到清晰裸眼视力效果,并且能够抑制近视度数增长。孩子在8岁一直到18岁左右,这个年龄近视是发展较快的阶段,一些孩子每年可能长100度甚至200度,若不给予控制的话,孩子很容易发展成高度近视,高度近视对以后学习、就业等都会产生极大的不良的影响。